Ny bekendtgørelse indfører et samlet loft over egenbetaling for tandpleje for at sikre lighed for patienter

• Indførelse af et samlet loft over patienters egenbetaling på tværs af tandplejeordninger.
• Den samlede maksimale egenbetaling fastsættes til 2.280 kr. årligt (2025-niveau).
• Ændringen sikrer, at patienter ikke betaler dobbelt egenbetaling ved kombination af omsorgstandpleje, specialtandpleje og § 166-tilskud.
• Bekendtgørelsen træder i kraft den 1. januar 2026.
• Egenbetalingen for omsorgstandpleje isoleret set er fortsat maksimalt 610 kr. årligt.
• Høringsfristen er fastsat til den 27. november 2025.
• Regionsrådet forpligtes til at dække egenbetaling, der overstiger det fastsatte loft.
• Der foretages ingen øvrige indholdsmæssige ændringer i tandplejebekendtgørelsen.

Konsekvensen af ændringen: Uden denne ændring kunne en patient i omsorgstandpleje (610 kr.), som også fik kræftbetingede tandskader (§ 166, 2.280 kr.), risikere en samlet regning på 2.890 kr. Med ændringen vil den samlede regning maksimalt kunne blive 2.280 kr. inden for en periode på 12 måneder.

Specifikke lovændringer

Ændringerne implementeres ved tilføjelser i flere paragraffer i bekendtgørelsen, hvor det præciseres, at betalingen skal koordineres:

• Omsorgstandpleje (§ 10): Det tilføjes, at patientens samlede betaling inklusiv andre ordninger ikke må overstige 2.280 kr.
• Specialtandpleje (§ 15): Tilsvarende bestemmelse om loftet.
• Særlige patientgrupper (§§ 26-32): Dette omfatter patienter med tandskader som følge af kræftbehandling, Sjøgrens syndrom, medfødte sjældne sygdomme m.fl. Her indføres samme beskyttelse mod akkumuleret egenbetaling.

Økonomisk administration

Det fremgår af udkastets § 36, at når en patient har nået det årlige loft for egenbetaling, skal tandlægen sende regningen for den overskydende del direkte til regionen.

Ikrafttrædelse og Frister

• Høringsfrist: Bemærkninger skal være ministeriet i hænde senest den 27. november 2025.
• Ikrafttrædelse: Bekendtgørelsen forventes at træde i kraft den 1. januar 2026.

Det bemærkes i høringsbrevet, at da der er tale om erhvervsrettet lovgivning, skal bekendtgørelsen udstedes fire uger før ikrafttrædelsen.

Økonomiske vilkår for patienter

Som erstatning for de stoppede ydelser vil patienterne modtage et skattefrit beløb på 1.725 kr. om måneden (2025-niveau) til personlige fornødenheder. Dette beløb udbetales af behandlingsstedet i henhold til sundhedsloven.

For at undgå, at patienter mister deres bolig under indlæggelsen, får kommunerne mulighed for at yde hjælp til dækning af husleje og lignende udgifter i op til 6 måneder, med mulighed for forlængelse efter en konkret vurdering. Denne mulighed udvides også til at gælde for indsatte i almindelige fængsler.

For pensionister ændres reglerne for dækning af helbredsudgifter. I stedet for det almindelige helbredstillæg, som er afhængigt af indkomst og formue, kan kommunen efter en individuel vurdering dække op til 100 % af patientens egenbetaling til de samme typer helbredsudgifter.

Administration og datadeling

For at systemet kan fungere, indføres der nye administrative procedurer:

• Underretningspligt: De psykiatriske afdelinger får pligt til at underrette patientens kommune om indlæggelse og udskrivning.
• Datadeling: Kommunen underretter herefter Udbetaling Danmark, hvis ydelsen udbetales derfra. De psykiatriske afdelinger får terminaladgang til indkomstregistret for at kunne identificere, hvilke patienter der modtager ydelser, der skal stoppes.

Lovforslaget medfører også ændringer i lov om individuel boligstøtte for at præcisere reglerne for, hvornår en bolig anses for helårsbeboelse, samt i lov om børnetilskud, så børn af de omfattede patienter ligestilles med børn af indsatte i kriminalforsorgen.

Loven forventes at træde i kraft den 1. januar 2026. For patienter, der allerede er indlagt ved lovens ikrafttræden, vil der gælde en overgangsordning med et varsel på 3 måneder, før deres ydelser stoppes.