Bekendtgørelse om overførsel af aktiver, passiver, rettigheder, pligter og ansatte fra Sundhedsdatastyrelsen, sundhed.dk, MedCom og tre regioner til den nye nationale myndighed Digital Sundhed Danmark pr. 1. januar 2027

Tandlægeforeningen støtter intentionen om en samlet organisering af de nationale digitale sundhedsløsninger og bemærker, at bekendtgørelsen er af organisatorisk og teknisk karakter. Foreningen har herudover ingen bemærkninger til udkastet.

Danske Regioner bakker på vegne af de fem regioner overordnet op om bekendtgørelsen som ramme for overførslen, men har en lang række konkrete ændrings- og præciseringsforslag. Tyngden ligger på de økonomiske bestemmelser om værdiansættelse og kompensation samt på medarbejderoverførslen og afgrænsningen af, hvad der overføres.

• Sammenhæng mellem grundlaget for Digital Sundhed Danmarks grundbevilling og opgørelsen af aktiver/passiver — opgørelsestidspunkt og værdiansættelsesprincipper bør præciseres
• Begreberne aktiver, passiver, rettigheder og pligter bør defineres/afgrænses nærmere, evt. via vejledning, for et ensartet opgørelsesgrundlag
• Kun det, der er omfattet af fælles finansiering og udelukkende knyttet til de overførte opgaver, bør overføres — regionalt finansierede understøttende funktioner skal holdes udenfor
• §§ 4-6 stk. 1: ordlyden bør afspejle lovbemærkningernes krav om at aktiver/passiver “udelukkende” er knyttet til opgaven
• §§ 4-6 stk. 3: 50 %-grænsen og skæringsdatoen 1. januar 2026 er problematiske; udpegning bør bero på konkret vurdering ved overførslen og den lokale ledelsesret; interne købte ydelser bør ikke tælle som ansatte
• §§ 4-6 stk. 5: præcisering af “kendt/burde have kendt”, tidsmæssig afgrænsning/forældelse, undgå dobbeltkompensation (fx feriepenge/leasing) og afspejle Ejerskabsforums principper
• §§ 4-6 stk. 6-7: fast opgørelsestidspunkt og et gensidigt/balanceret kompensationsprincip, så DSD også kompenserer regionen, hvis aktiver overstiger passiver
• § 5 (SAMBLIK): ophavsrettighederne bør overdrages ikke-eksklusivt, så regionerne fortsat kan anvende og videreudvikle kodegrundlaget
• § 8: klar, gennemsigtig proces for uenigheder om fortegnelser/værdiansættelse, og at ministerens afgørelser efter § 8, stk. 4, træffes efter inddragelse af Ejerkredsen

Lægeforeningen har ingen bemærkninger til de tekniske bestemmelser, men fremhæver — i lyset af den væsentlige ændring af den digitale sundhedsinfrastruktur — en række opmærksomhedspunkter om drift, finansiering og klinisk forankring. Holdningen er støttende, men med klare opfordringer til governance og risikohåndtering.

• Stabil drift og patientsikkerhed: der bør forud for overførslen udarbejdes en samlet overgangs- og risikoplan for de klinisk kritiske løsninger (adgang til patientoplysninger, henvisninger, prøvesvar mv.)
• Finansiering og styring bør tydeligt adskille midler til stabil drift fra midler til udvikling, så vedligehold ikke nedprioriteres til fordel for nye projekter
• Faste og forpligtende strukturer for lægefaglig inddragelse i DSD’s governance, prioritering og udviklingsprocesser — tidligt og systematisk
• Systematiske konsekvensvurderinger af løsningernes betydning for sundhedspersonalets tidsforbrug og administrative belastning

PLO (høringssvaret er pga. en fejl indsendt efter fristen og derfor formelt kun til orientering) bakker op om samlingen, men peger på databeskyttelsesretlige konsekvenser for almen praksis, hvor klinikkerne er selvstændigt dataansvarlige. PLO foreslår information til klinikkerne og en mulig juridisk forenkling af dataansvaret.

• De dataansvarlige klinikker bør informeres om overdragelsen og betrygges i, at formålsbestemmelser og dataanvendelse fortsat følger gældende databehandleraftaler
• Den nuværende konstruktion med individuelle databehandleraftaler pr. klinik er administrativt tung for både klinikker og regional forvaltning
• Foreslag om at overførslen kan ledsages af en juridisk videregivelse af dataansvar fra klinikkerne til DSD, så individuelle databehandleraftaler bliver unødvendige — PLO bidrager gerne til en udredning
• Høringssvaret er indsendt efter fristen og fremstilles derfor kun som orientering

DSAM støtter samlingen af de nationale digitale sundhedsløsninger, men fremhæver behovet for stærk klinisk forankring, da løsninger som WebReq og WebPatient har direkte betydning for patientbehandlingen i almen praksis. Holdningen er positiv med opfordringer til formaliseret klinisk inddragelse og fokus på almen praksis’ særlige behov.

• Faste strukturer for repræsentation af klinisk aktive læger i styregrupper, prioriteringsfora og udviklingsprocesser i DSD; tidlig og systematisk klinisk involvering bør videreføres og formaliseres
• Den organisatoriske samling må ikke medføre øget administrativ belastning af almen praksis
• Undgå uhensigtsmæssig standardisering af kliniske arbejdsgange på tværs af sektorer — almen praksis har andre vilkår og behov end sygehusvæsenet
• Klinisk anvendelighed, kontinuitet i patientforløb og understøttelse af den daglige konsultation bør vægtes ved prioritering og udvikling