Nye regler for økonomi og overdragelse i forbindelse med Danmarks nye sundhedsstruktur

• Udmøntning af overgangsloven (lov nr. 699 af 20. juni 2025) med henblik på strukturreformen pr. 1. januar 2027.
• Fastlæggelse af regler for overførsel af aktiver, passiver, rettigheder og ansatte fra kommuner til regioner.
• Indførelse af økonomiske restriktioner for kommunernes dispositioner i 2025 og 2026 for at sikre aktiver før overdragelsen.
• Særlige regler for det forberedende regionsråd for den nye Region Østdanmark (sammenlægning af Region Sjælland og Hovedstaden).
• Krav om godkendelse af væsentlige økonomiske dispositioner over visse beløbsgrænser (fx 20 mio. kr. for anlæg i regioner).
• Etablering af Delingsrådet til tvistløsning, hvor omkostninger deles 50/50 mellem involverede parter.
• Frist for indsendelse af høringssvar er tirsdag den 18. november 2025.

Detaljeret gennemgang af bestemmelserne

1. Overførsel af aktiver og personale

Bekendtgørelsen fastslår, at overførslen som udgangspunkt sker uden kompensation. Der er specifikke regler for vurdering af aktiver:

• Bygninger: Ejerskabet følger den primære anvendelse pr. 25. maj 2025.
• Løsøre: Løsøre med en værdi under 25.000 kr. overføres ikke, medmindre det indgår i en bygning, der overføres.
• Tidsfrister: Aftaler om overførsel skal indgås senest 1. juli 2026. Hvis der ikke er enighed, overgår sagen til Delingsrådet.

"Kommunen skal, medmindre andet aftales, kompensere regionen for alle udgifter, der er kendte den 1. januar 2027."

2. Økonomiske restriktioner (Låseperiode)

For at forhindre at kommuner eller regioner foretager uhensigtsmæssige dispositioner lige før opgaverne flyttes, indføres krav om godkendelse fra det modtagende (eller forberedende) regionsråd i visse tilfælde.

Grænser for kommunale dispositioner (2025-2026): Der kræves godkendelse ved:

• Nye anlægsbevillinger der vedrører overførte opgaver.
• Ændringer i driftsbevillinger på 5 pct. eller mere.
• Indgåelse af kontrakter med udgiftskonsekvenser på over 2 mio. kr. årligt.

Grænser for Region Sjælland og Region Hovedstaden (2026): Forberedende regionsråd for Region Østdanmark skal godkende:

• Anlægsbevillinger der overstiger 20 mio. kr.
• Afhændelse af aktiver over 20 mio. kr.
• Kontrakter med konsekvenser over 2 mio. kr. årligt.

3. Det forberedende regionsråd for Region Østdanmark

Der fastsættes specifikke regler for budgetlægningen for den nye storkommune. Budgetforslaget for 2026 skal udarbejdes senest 1. februar 2026 og vedtages endeligt senest 1. maj 2026. Udgifterne til det forberedende arbejde fordeles mellem de to eksisterende regioner baseret på indbyggertal.

4. Delingsrådets virksomhed

Delingsrådet fungerer som klage- og afgørelsesinstans ved uenigheder om overdragelsen. Bekendtgørelsen fastslår en ligelig fordeling af omkostningerne:

"De beregnede omkostninger opkræves med lige store andele fra den kommune og den region, der skal afgive henholdsvis modtage aktiver..."

Frister og Ikrafttræden

• Høringsfrist: 18. november 2025.
• Ikrafttræden af bekendtgørelserne: 1. januar 2026.
• Endelig overgang til ny struktur: 1. januar 2027.

• Sammenlægning af Region Sjælland og Region Hovedstaden: Lovforslaget vil give hjemmel til, at Region Sjælland og Region Hovedstaden sammenlægges den 1. januar 2027.
• Inddeling i Sundhedsråd: Indenrigs- og sundhedsministeren kan fastlægge de nye regioners inddeling i sundhedsråd.
• Regulering af Regionernes Virksomhed i 2026: Lovforslaget vil indeholde en regulering af forskellige retlige forhold for regionernes virksomhed i 2026, som er overgangsåret før den 1. januar 2027.
• Etablering af Ny Forvaltningsstruktur: Lovforslaget vil indeholde bestemmelser, der sikrer etablering af den nye forvaltningsstruktur den 1. januar 2027.
• Valg til Regionsråd: Regionsrådene for Region Sjælland og Region Hovedstaden vil blive videreført frem til den 1. januar 2027. Ved kommunal- og regionalvalget i 2025 vil der blive afholdt valg til et regionsråd for Region Østdanmark.
• Forberedende Sundhedsråd: Regionsrådene forpligtes til allerede i 2026 at etablere forberedende sundhedsråd.
• Økonomisk Tilbageholdenhed: Kommunerne, Region Sjælland og Region Hovedstaden skal udvise økonomisk tilbageholdenhed med økonomiske dispositioner, der har væsentlig betydning for opgaveløsningen og den efterfølgende flytning af opgaven.
• Fortsat Drift af Kommunale Sundhedsopgaver: Kommuner og regioner kan indgå aftale om fortsat drift af kommunale sundhedsopgaver, der overføres til regionerne.
• Overførsel af Aktiver og Passiver: Aktiver, passiver, rettigheder, pligter og ansatte, der udelukkende eller overvejende er knyttet til en sundhedsopgave, der overføres, overføres som udgangspunkt til den myndighed, der modtager opgaven.
• Anvendelse af Virksomhedsoverdragelsesloven: Virksomhedsoverdragelsesloven finder anvendelse i alle tilfælde, hvor en ansat overføres fra en myndighed til en anden som følge af opgaveoverførslerne.
• Delingsråd: Et delingsråd nedsættes til at træffe beslutning om overførslen af aktiver, passiver, rettigheder, pligter og ansatte, hvis myndighederne ikke kan blive enige.
• Tilsyn og Straffebestemmelser: Regionsrådene, det forberedende regionsråd for Region Østdanmark og de forberedende sundhedsråd underkastes samme tilsyn og straffebestemmelser som kommunalbestyrelser og regionsråd i dag.

Relevante Love og Bestemmelser:

• Regionsloven
• Lov om kommunernes styrelse
• Lov om kommunale og regionale valg
• Lov om lønmodtageres retsstilling ved virksomhedsoverdragelse
• Tjenestemandsloven
• Lov om aktindsigt i miljøoplysninger
• Forvaltningsloven
• Sundhedsloven

Sammendrag:

Lovforslaget om overgangen til en ny sundhedsstruktur (Overgangsloven) er et centralt element i udmøntningen af Aftale om Sundhedsreform 2024. Det sigter mod at skabe en mere effektiv og sammenhængende sundhedsstruktur i Danmark ved at omfordele opgaver og ansvar mellem kommuner og regioner. En af de mest markante ændringer er sammenlægningen af Region Sjælland og Region Hovedstaden til Region Østdanmark, hvilket skal sikre en mere lige fordeling af sundhedsressourcer og bedre adgang til behandling for borgerne i hele regionen. Lovforslaget indeholder også bestemmelser om etablering af sundhedsråd, der skal styrke det nære sundhedsvæsen og sikre et tættere samarbejde mellem regioner og kommuner.

Overgangsloven fastlægger rammerne for, hvordan denne omstrukturering skal foregå i praksis, herunder hvordan aktiver, passiver, rettigheder, pligter og ansatte overføres mellem de berørte myndigheder. For at sikre en fair og effektiv proces nedsættes et delingsråd, der skal træffe afgørelser i tilfælde af uenighed. Lovforslaget indeholder også bestemmelser om økonomisk tilbageholdenhed, vederlæggelse af regionale hverv og beskyttelse af ansattes rettigheder i forbindelse med overførslen.

Lovforslaget har til hensigt at skabe et mere robust og bæredygtigt sundhedsvæsen, der er bedre rustet til at imødekomme fremtidens udfordringer. Det vil påvirke både borgere, sundhedspersonale og de involverede myndigheder, og det er derfor afgørende, at implementeringen sker på en måde, der sikrer kontinuitet og kvalitet i sundhedsydelserne.

De hørte myndigheder og organisationer har mulighed for at fremsende bemærkninger til udkastet senest den 19. marts 2025.