Dokumenter (3)

Kilde

Derudover ophæves kravet om påvist nedsat spytsekretion i § 166-ordningen. Dermed udvides den kreds af patienter, der kan blive visiteret.

Baggrund og politisk kontekst

Forslaget bygger på regeringsgrundlaget for firkløverregeringen (S, SF, M og RV) fra juni 2026. Ifølge de almindelige bemærkninger vil regeringen modvirke ulighed i sundhed:

"Regeringen ønsker at modvirke ulighed i sundhed ved at udvide muligheden for gratis tandpleje for flere grupper med den langsigtede ambition, at tandpleje skal være gratis for hele befolkningen."

Forslaget beskrives som første led i den ambition. Sideløbende planlægger regeringen følgende:

Ministeriet fremhæver, at ordningerne kan være midlertidige:

"Ordningerne og rettighederne, der indføres med dette lovforslag, kan derfor have en midlertidig karakter, idet ekspertkommissionen kan indstille en ny model om tandpleje, som involverer ordningerne i dette lovforslag."

Ministeriet begrunder afskaffelsen af egenbetalingen ens for alle tre ordninger:

"Regeringen mener, at kravet om egenbetaling udgør en barriere, som kan få de svageste og mest udsatte borgere i målgruppen til at afholde sig fra at gøre brug for ordningen."

Lovforslagets hovedpunkter

1. Gratis omsorgstandpleje (§§ 131 og 132)

Gældende ret: Kommunalbestyrelsen tilbyder forebyggende og behandlende tandpleje til personer, der på grund af nedsat førlighed eller vidtgående fysisk eller psykisk handicap kun vanskeligt kan bruge de almindelige tandplejetilbud. Efter § 132 kan kommunen opkræve egenbetaling op til et loft, som ministeren fastsætter. Loftet er 635 kr. i 2026 (cirkulære nr. 10076 af 31. oktober 2025). Udgiften afholdes af bopælskommunen, jf. § 249.

Forslaget:

• § 131, stk. 1: Ordet »gratis« indsættes: "Kommunalbestyrelsen tilbyder gratis forebyggende og behandlende tandpleje …".

• § 131, stk. 2: Det frie valg udvides, så borgeren også kan vælge en privatpraktiserende tandplejer. I dag omfatter det kun tandlæge og klinisk tandtekniker. Stavemåden »tandteknikker« rettes samtidig til »tandtekniker«, hvilket ifølge bemærkningerne er en rent sproglig ændring.

• Nyt § 131, stk. 3:

  "Udgiften til tandpleje hos private klinikker, jf. stk. 2, afholdes af kommunalbestyrelsen. Påbegyndelse af særligt kostbare behandlinger kan ikke ske, medmindre kommunalbestyrelsen har godkendt et behandlingstilbud fra den private klinik."

  Bestemmelsen skriver praksis og tandplejebekendtgørelsens § 9, stk. 2 ind i loven. Ifølge bemærkningerne er det ikke meningen at ændre retstilstanden. Giver kommunen afslag på forhåndsgodkendelse, betaler den udgifterne til at indhente tilbuddet, fx forundersøgelser.

• § 131, stk. 4 (bliver stk. 5): »egenbetalingen« fjernes fra ministerens bemyndigelse.

• § 132 ophæves i sin helhed. Dermed bortfalder også reglen om, at egenbetalingen højst må svare til egenbetalingen i praksistandplejen, når ydelsen er omfattet af sundhedslovens § 64 b.

Ordningen omfatter enhver forebyggende og behandlende tandplejeydelse, men ikke kosmetiske behandlinger. Kommunen kan fortsat frit vælge, hvordan omsorgstandplejen organiseres: med offentligt ansat personale, gennem aftaler med privatpraktiserende tandlæger og (fremover udtrykkeligt) tandplejere, eller gennem aftale med regionsrådet.

2. Gratis specialtandpleje (§§ 133 og 134)

Gældende ret: Kommunalbestyrelsen tilbyder specialiseret tandpleje til sindslidende, psykisk udviklingshæmmede m.fl., som ikke kan bruge de almindelige tandplejetilbud. Efter § 134 kan kommunen opkræve egenbetaling på højst 2.380 kr. i 2026. Børn og unge omfattet af § 127 er dog fritaget.

Forslaget:

• § 133, stk. 1: Ordet »gratis« indsættes: "Kommunalbestyrelsen tilbyder et gratis specialiseret tandplejetilbud …".

• Nyt § 133, stk. 3:

  "Udgiften til tandpleje hos private klinikker, jf. stk. 2, afholdes af kommunalbestyrelsen."

  Også her skrives administrativ praksis ind i loven uden tilsigtet ændring af retstilstanden. De nuværende stk. 3-5 bliver stk. 4-6.

• § 134 ophæves i sin helhed. Det gælder også undtagelsen for børn og unge, som bliver overflødig, når ingen borgere i ordningen betaler.

Forslaget ændrer ikke på, hvilke ydelser borgere i specialtandplejen har ret til, eller på kommunens frihed til at organisere tilbuddet.

3. Gratis tandpleje i § 166-ordningen og ophævelse af spytsekretionskravet

Gældende ret: Regionsrådet yder et særligt tilskud til almindelig forebyggende og behandlende tandpleje til ni patientgrupper (stk. 1, nr. 1-9) og til patienter med medfødte sjældne sygdomme (stk. 2). Ordningen blev senest udvidet ved lov nr. 504 af 20. maj 2025. Egenbetalingen er i dag højst 2.380 kr. inden for 12 måneder. Visitationen afhænger af kriterier om nedsat spytsekretion og/eller betydelige dokumenterede tandproblemer.

Forslaget:

• Kapitel 49 får ny overskrift: »Gratis tandpleje til patienter med visse diagnoser eller i visse behandlinger« (i dag: "Tilskud til tandpleje til visse patientgrupper").

• § 166, stk. 1, 1. pkt., og stk. 2: »yder et særligt tilskud til« ændres til »tilbyder gratis«.

• § 166, stk. 3-5, ophæves og erstattes af et nyt stk. 3:

  "Stk. 3. Patienter omfattet af stk. 1, nr. 4-9, skal ved forebyggende og behandlende tandpleje have betydelige dokumenterede tandproblemer."

• § 166, stk. 6 (bliver stk. 4), nyaffattes:

  "Stk. 4. Regionsrådet skal forhåndsgodkende særligt kostbare behandlinger til patienter med betydelig dokumenteret oral funktionsnedsættelse som følge af sygdommen eller sygdomsbehandlingen efter stk. 1 og 2."

  Bestemmelsen skriver tandplejebekendtgørelsens § 26, stk. 4 ind i loven, uden at det er meningen at ændre retstilstanden.

• § 166, stk. 7 (bliver stk. 5): »herunder for størrelsen af patientens maksimale egenbetaling i praksistandplejen« udgår.

Visitationskrav før og efter forslaget (patientgrupperne er gengivet som i udkastets beskrivelse):

Ministeriet begrunder ophævelsen af spytsekretionskravet med, at "flere borgere kan omfattes af ordningen". Regionerne slipper samtidig for at gennemføre "tidskrævende undersøgelser af nedsat spytsekretion".

Konsekvensændring i klage- og erstatningsloven

Klage- og erstatningslovens § 5 giver adgang til at klage over kommunale afgørelser til Styrelsen for Patientklager. Da sundhedslovens §§ 132 og 134 ophæves, foreslås:

"I § 5, nr. 4, udgår »og § 132«, og i nr. 5, udgår »og § 134«."

Der kan fortsat klages over afgørelser om omsorgstandpleje efter § 131 og specialtandpleje efter § 133.

Ikrafttræden og overgangsregler (§ 3)

Bemærkningerne giver et eksempel: En borger, der er undersøgt hos en praktiserende tandlæge eller tandplejer før 1. januar 2027, betaler for undersøgelsen efter de gældende regler. Ligger selve behandlingen efter 1. januar 2027, betaler kommunalbestyrelsen eller regionsrådet. Ved særligt kostbare behandlinger skal behandlingstilbuddet udarbejdes efter 1. januar 2027, så forhåndsgodkendelsen kan indhentes.

Territorial gyldighed (§ 4): Ifølge bemærkningerne gælder loven ikke for Færøerne og Grønland. Lovforslagets § 2 kan dog ved kongelig anordning sættes helt eller delvis i kraft for Færøerne, jf. klage- og erstatningslovens § 64.

Økonomiske og administrative konsekvenser

Det offentlige

• Varige merudgifter på 285 mio. kr. årligt for kommuner og regioner. Beløbet dækker de egenbetalinger, borgerne betaler i dag, og en forventet adfærdsændring, hvor flere vil søge tandpleje, når den er gratis.
• Når spytsekretionskravet ophæves, vokser målgruppen i § 166-ordningen, og det kan give flere ansøgninger og mere administration i regionerne.
• Kommuner og regioner slipper for at opkræve og sagsbehandle egenbetaling, og regionerne slipper for spytsekretionsmålinger. Samlet forventes de positive implementeringskonsekvenser at veje tungere end de negative.
• Ministeriet vurderer, at forslaget følger principperne for digitaliseringsklar lovgivning.

Erhvervslivet

• Ministeriet forventer afledte positive økonomiske konsekvenser for privatpraktiserende tandlæger og tandplejere, fordi de omfattede grupper vil bruge flere tandplejeydelser. Konsekvenserne kan ikke kvantificeres.
• Klinikkerne kan få visse afledte efterlevelseskonsekvenser, når flere patienter i § 166-ordningen skal behandles.

Borgerne

• Borgere i de tre ordninger skal ikke længere betale egenbetaling.
• Ifølge bemærkningerne skal borgere i § 166-ordningen fremover ikke søge regionen om særligt tilskud i forbindelse med behandling.
• Forslaget har ingen klima-, miljø- eller EU-retlige aspekter.

Samlet oversigt over lovændringerne

Redaktionelle forhold i udkastet

Udkastet er en høringsversion og indeholder nogle uafsluttede eller inkonsistente passager:

• I § 1, nr. 2, står der i lovteksten, at »tandtekniker« ændres til »tandtekniker«. Ifølge bemærkningerne er meningen at rette den nuværende stavemåde »tandteknikker«.
• Lovforslagets § 4 er tom i lovteksten. Den territoriale gyldighed fremgår kun af bemærkningerne.
• Bemærkningerne til nr. 4 omtaler "børne- og ungdomstandplejen", men bestemmelsen handler om omsorgstandplejen. Bemærkningerne til nr. 8 henviser til "§ 131, jf. lovforslagets § 1, nr. 6", selvom ændringen gælder § 133.
• Tandplejebekendtgørelsen omtales som "bekendtgørelse nr. 27. november 2025 om tandpleje" uden nummer.
• Udkastets beskrivelse af § 166, stk. 1, nr. 7 og 8, afviger fra ordlyden i lov nr. 504 af 20. maj 2025. Efter den lov omfatter nr. 7 fast behandling med tricykliske antidepressiva, og nr. 8 svær psykisk lidelse med fast psykofarmakabehandling.
• Afsnittet om hørte myndigheder og organisationer er endnu ikke udfyldt.

Når egenbetalingen afskaffes, skal de gældende loftsregler i tandplejebekendtgørelsens § 10, § 15 og §§ 26-32 tilpasses. Det sker efter den bemyndigelse, der fortsat vil være i § 131, stk. 5, og § 166, stk. 5.

Høringsfrist og høringsparter

• Høringsfrist: 16. oktober 2026
• Høringssvar sendes til: sum@sum.dk med kopi til Adan Ali Khan (adak@sum.dk) og Mikkel Grøne (mgr@sum.dk)
• Sagsnr.: 2026-6143

Høringslisten har omkring 75 parter, bl.a.:

• tandlæge- og tandplejerorganisationer (Tandlægeforeningen, Danske Tandplejere, De Offentlige Tandlæger, Praktiserende Tandlægers Organisation)
• KL og Danske Regioner
• patient- og handicaporganisationer (Danske Patienter, Danske Handicaporganisationer, Kræftens Bekæmpelse, SIND, LAP, Landsforeningen LEV)
• ældreorganisationer (Ældre Sagen, Danske Seniorer)
• faglige organisationer (FH, FOA, 3F, HK)
• de odontologiske institutter ved Københavns Universitet og Aarhus Universitet.