Nye regler for samarbejdsaftaler mellem kommuner og regioner i forbindelse med sundhedsreformen

Baggrund og Formål

Indenrigs- og Sundhedsministeriet har sendt tre udkast til bekendtgørelser i høring. Disse bekendtgørelser udmønter reglerne i den nye overgangslov og sundhedslov som følge af reformaftalen, hvor myndighedsansvaret for en række sundhedsopgaver flyttes fra kommuner til regioner pr. 1. januar 2027. Opgaverne omfatter blandt andet akutsygepleje, sundheds- og omsorgspladser, dele af genoptræning og patientrettet forebyggelse.

Formålet er at skabe klare rammer for samarbejdet, herunder muligheden for at kommuner fortsat kan drive opgaver på regionens vegne gennem horisontale samarbejdsaftaler.

De tre bekendtgørelser

1. Bekendtgørelse om kontrakter efter overgangsloven (Bekendtgørelse 1)

Denne bekendtgørelse regulerer den midlertidige fase og de kontrakter, der indgås i forbindelse med overgangen. Det er centralt, at regionerne kan anmode (pålægge) kommuner at fortsætte driften i en overgangsperiode.

• Frist for kontrakter: Frivillige kontrakter skal indgås senest 1. april 2026.
• Regionale anmodninger: Regionen skal senest 15. april 2026 sende anmodning, hvis de ønsker, at en kommune skal fortsætte opgavevaretagelsen. Denne tvungne drift kan maksimalt vare til 31. december 2028.
• Økonomi: Regionen skal betale kommunens udgifter. Dette inkluderer både direkte udgifter (løn, materialer) og indirekte udgifter (husleje, administration, ledelse).

"Hvis kommunens afholdte udgifter overskrider opgørelsen [...] med mere end 10 pct., kan regionen pålægge kommunen at redegøre for årsagerne hertil."

2. Bekendtgørelse om kontrakter efter sundhedsloven (Bekendtgørelse 2)

Denne bekendtgørelse fastlægger rammerne for de permanente/varige samarbejdsaftaler om det nære sundhedsvæsen, der gælder efter overgangsperioden.

• Ikrafttræden: Kontrakter kan tidligst træde i kraft 1. juli 2027, dog med mulighed for 1. januar 2027, hvis kontrakten er indgået senest 1. april 2026.
• Opsigelse: Der gælder et gensidigt opsigelsesvarsel på mindst seks måneder.
• Region Østdanmark: Det forberedende regionsråd gives eksplicit kompetence til at indgå kontrakter i 2026.

3. Bekendtgørelse om overførsel og deling af aktiver og ansatte (Bekendtgørelse 3)

Denne bekendtgørelse håndterer de praktiske og juridiske aspekter, når en opgave flytter myndighed, eller når en kontrakt mellem kommune og region ophører.

• Hovedprincip: Ansatte og aktiver, der "udelukkende eller helt overvejende" er knyttet til opgaven, følger med opgaven.
• Medarbejderrettigheder: Reglerne i lov om virksomhedsoverdragelse finder anvendelse. Dette sikrer, at løn- og ansættelsesvilkår videreføres.
• Konfliktløsning (Delingsrådet): Hvis parterne ikke kan blive enige om fordelingen af aktiver og ansatte, træder et Delingsråd til. Rådet består af en landsdommer samt repræsentanter fra KL og Danske Regioner.

"Er der ikke ved forhandling [...] indgået en aftale om overførsel af aktiver, passiver, rettigheder, pligter og ansatte mellem parterne, træffer Delingsrådet [...] beslutning om overførsel"

Tidsfrister og Processer

Nedenstående tabel giver overblik over de vigtigste frister nævnt i høringsmaterialet: