Bekendtgørelsen fastsætter reglerne for fordeling, udbetaling og tilbagebetaling af det statslige tilskud til kommunernes sundhedsindsats via sundhedsrådene. For 2027 udgør den samlede tilskudsramme 562,5 mio. kr. (2025-pl), som fordeles til de fem regioner efter bloktilskuddets nøgle på sundhedsområdet og videre til sundhedsrådene ud fra en sygdomsvægtsbaseret fordelingsmodel korrigeret for middellevetid.
Dette høringsmateriale omhandler udmøntningen af dele af 'Aftale om sundhedsreform 2024'. Bekendtgørelsen fastsætter regler for den såkaldte »investeringsmotor«, hvor statslige midler kanaliseres ud til lokale sundhedsindsatser via de nyoprettede sundhedsråd.
Formålet er at sikre en objektiv og gennemsigtig fordeling af midlerne, der skal understøtte det nære sundhedsvæsen. Det samlede beløb er justeret fra 575 mio. kr. til 562,5 mio. kr. som følge af demografiske opdateringer.
"Lovforslaget indeholder endvidere bemyndigelse til at fastsætte minimumsrammer for hvert sundhedsråd som sundhedsrådene skal udmønte gennem aftaler med kommunalbestyrelserne."
For året 2027 er den samlede ramme på 562,5 mio. kr. (i 2025-priser). Midlerne fordeles i første omgang til regionerne efter samme nøgle som bloktilskuddet.
Bemærkelsesværdigt er det, at bekendtgørelsen opererer med en Region Østdanmark, hvilket indikerer en strukturændring, hvor Region Hovedstaden og Region Sjælland betragtes samlet.
| Region | Beløb (tusinde kr.) |
|---|---|
| Region Nordjylland | 57.938 |
| Region Midtjylland | 122.784 |
| Region Syddanmark | 119.552 |
| Region Østdanmark | 262.226 |
FOA støtter intentionen om at mindske social ulighed i sundhed ved at inddrage middellevetid i fordelingsmodellen. De efterspørger dog større gennemsigtighed i beregningerne, så det er tydeligt, hvordan de økonomiske midler følger sundhedsbehovet.
FSR fokuserer udelukkende på tekniske præciseringer vedrørende revision og regnskabsaflæggelse. De anbefaler at ændre terminologien fra 'redegørelse' til 'regnskab' for at tydeliggøre kravene.
Regionerne er bekymrede for de administrative byrder forbundet med de nye revisionskrav og foreslår en forenkling af rapporteringsprocessen. De påpeger desuden problemer med den etårige finansieringsramme og manglende muligheder for at overføre midler mellem år.
KL er meget kritiske over for den anvendte fordelingsmodel, som de mener risikerer at fastholde eksisterende ulighed i sundhed. De anfægter validiteten af de anvendte indikatorer for behandlingsbehov, herunder civilstand og etnicitet.
Fra regionerne skal midlerne fordeles videre til de enkelte sundhedsråd. Dette sker via en teknisk beregningsmodel beskrevet i § 5.
Modellen tilgodeser områder med lav middellevetid og høj sygdomsbyrde. Eksempelvis tildeles Sundhedsråd Hovedstaden ca. 68,9 mio. kr., mens Sundhedsråd Vendsyssel tildeles ca. 17,3 mio. kr.
Ud af den samlede ramme er en del øremærket direkte til kommunerne uden om sundhedsrådenes forhandlinger:
"Regionsrådet pålægges, at udmønte en andel af minimumsrammerne efter § 5, stk. 5 direkte til kommunerne efter deres indbyggertal."
