Høring over udkast til bekendtgørelse om fastsættelse og fordeling af statslige tilskud til kommunale sundhedsindsatser gennem de nye sundhedsråd for året 2027

• Bekendtgørelsen udmønter en ramme på 562,5 mio. kr. (2025-niveau) til kommunernes sundhedsindsats i 2027 som led i sundhedsreformen.
• Midlerne fordeles først til regionerne og derefter videre til de nye sundhedsråd baseret på objektive kriterier.
• Der etableres en ny 'Region Østdanmark' ved en sammenlægning af Region Hovedstaden og Region Sjælland i fordelingsmodellen.
• Fordelingen til sundhedsrådene baseres på en kompleks model, der vægter sygdomsbyrde og middellevetid.
• 130 mio. kr. af den samlede ramme skal udmøntes direkte til kommunerne baseret på indbyggertal.
• Regionerne forpligtes til at aflægge revisorpåtegnet regnskab for midlernes anvendelse senest 1. september 2028.
• Ubrugte midler eller midler, der ikke er anvendt korrekt, skal tilbagebetales til staten.
• Bekendtgørelsen træder i kraft den 1. februar 2026 med virkning for tilskud udbetalt fra 1. januar 2027.

Fordelingsmodel til Sundhedsrådene

Fra regionerne skal midlerne fordeles videre til de enkelte sundhedsråd. Dette sker via en teknisk beregningsmodel beskrevet i § 5.

Beregningsprincipper:

• Sygdomsvægt: Baseret på den nationale model for lægekapaciteter (Bekendtgørelse nr. 975 af 30. juni 2025).
• Middellevetidskorrektion: Der foretages en specifik korrektion baseret på »tabte leveår«.
• Nedjustering: Hver borgers sygdomsvægt nedjusteres med værdien 0,225 for at balancere modellen.

Modellen tilgodeser områder med lav middellevetid og høj sygdomsbyrde. Eksempelvis tildeles Sundhedsråd Hovedstaden ca. 68,9 mio. kr., mens Sundhedsråd Vendsyssel tildeles ca. 17,3 mio. kr.

Direkte Udmøntning til Kommuner

Ud af den samlede ramme er en del øremærket direkte til kommunerne uden om sundhedsrådenes forhandlinger:

"Regionsrådet pålægges, at udmønte en andel af minimumsrammerne efter § 5, stk. 5 direkte til kommunerne efter deres indbyggertal."

• Rammen til direkte udmøntning udgør 130 mio. kr. i 2027.

Udbetaling, Kontrol og Tilbagebetaling

• Udbetaling: Sker i den første måned af tilskudsåret til regionernes OBS-konti.
• Rapportering: Regionsrådene skal senest 1. september 2028 afgive en revisorpåtegnet redegørelse for midlernes anvendelse.
• Tilbagebetaling: Hvis redegørelsen viser et mindreforbrug, kan Indenrigs- og Sundhedsministeriet kræve midlerne tilbagebetalt senest 31. december 2028.

Tidsplan

• Høringsfrist: 16. januar 2026.
• Ikrafttrædelse: 1. februar 2026.
• Virkning: For tilskud udbetalt fra og med 1. januar 2027.

• Sammenlægning af Region Sjælland og Region Hovedstaden: Lovforslaget vil give hjemmel til, at Region Sjælland og Region Hovedstaden sammenlægges den 1. januar 2027.
• Inddeling i Sundhedsråd: Indenrigs- og sundhedsministeren kan fastlægge de nye regioners inddeling i sundhedsråd.
• Regulering af Regionernes Virksomhed i 2026: Lovforslaget vil indeholde en regulering af forskellige retlige forhold for regionernes virksomhed i 2026, som er overgangsåret før den 1. januar 2027.
• Etablering af Ny Forvaltningsstruktur: Lovforslaget vil indeholde bestemmelser, der sikrer etablering af den nye forvaltningsstruktur den 1. januar 2027.
• Valg til Regionsråd: Regionsrådene for Region Sjælland og Region Hovedstaden vil blive videreført frem til den 1. januar 2027. Ved kommunal- og regionalvalget i 2025 vil der blive afholdt valg til et regionsråd for Region Østdanmark.
• Forberedende Sundhedsråd: Regionsrådene forpligtes til allerede i 2026 at etablere forberedende sundhedsråd.
• Økonomisk Tilbageholdenhed: Kommunerne, Region Sjælland og Region Hovedstaden skal udvise økonomisk tilbageholdenhed med økonomiske dispositioner, der har væsentlig betydning for opgaveløsningen og den efterfølgende flytning af opgaven.
• Fortsat Drift af Kommunale Sundhedsopgaver: Kommuner og regioner kan indgå aftale om fortsat drift af kommunale sundhedsopgaver, der overføres til regionerne.
• Overførsel af Aktiver og Passiver: Aktiver, passiver, rettigheder, pligter og ansatte, der udelukkende eller overvejende er knyttet til en sundhedsopgave, der overføres, overføres som udgangspunkt til den myndighed, der modtager opgaven.
• Anvendelse af Virksomhedsoverdragelsesloven: Virksomhedsoverdragelsesloven finder anvendelse i alle tilfælde, hvor en ansat overføres fra en myndighed til en anden som følge af opgaveoverførslerne.
• Delingsråd: Et delingsråd nedsættes til at træffe beslutning om overførslen af aktiver, passiver, rettigheder, pligter og ansatte, hvis myndighederne ikke kan blive enige.
• Tilsyn og Straffebestemmelser: Regionsrådene, det forberedende regionsråd for Region Østdanmark og de forberedende sundhedsråd underkastes samme tilsyn og straffebestemmelser som kommunalbestyrelser og regionsråd i dag.

Relevante Love og Bestemmelser:

• Regionsloven
• Lov om kommunernes styrelse
• Lov om kommunale og regionale valg
• Lov om lønmodtageres retsstilling ved virksomhedsoverdragelse
• Tjenestemandsloven
• Lov om aktindsigt i miljøoplysninger
• Forvaltningsloven
• Sundhedsloven

Sammendrag:

Lovforslaget om overgangen til en ny sundhedsstruktur (Overgangsloven) er et centralt element i udmøntningen af Aftale om Sundhedsreform 2024. Det sigter mod at skabe en mere effektiv og sammenhængende sundhedsstruktur i Danmark ved at omfordele opgaver og ansvar mellem kommuner og regioner. En af de mest markante ændringer er sammenlægningen af Region Sjælland og Region Hovedstaden til Region Østdanmark, hvilket skal sikre en mere lige fordeling af sundhedsressourcer og bedre adgang til behandling for borgerne i hele regionen. Lovforslaget indeholder også bestemmelser om etablering af sundhedsråd, der skal styrke det nære sundhedsvæsen og sikre et tættere samarbejde mellem regioner og kommuner.

Overgangsloven fastlægger rammerne for, hvordan denne omstrukturering skal foregå i praksis, herunder hvordan aktiver, passiver, rettigheder, pligter og ansatte overføres mellem de berørte myndigheder. For at sikre en fair og effektiv proces nedsættes et delingsråd, der skal træffe afgørelser i tilfælde af uenighed. Lovforslaget indeholder også bestemmelser om økonomisk tilbageholdenhed, vederlæggelse af regionale hverv og beskyttelse af ansattes rettigheder i forbindelse med overførslen.

Lovforslaget har til hensigt at skabe et mere robust og bæredygtigt sundhedsvæsen, der er bedre rustet til at imødekomme fremtidens udfordringer. Det vil påvirke både borgere, sundhedspersonale og de involverede myndigheder, og det er derfor afgørende, at implementeringen sker på en måde, der sikrer kontinuitet og kvalitet i sundhedsydelserne.

De hørte myndigheder og organisationer har mulighed for at fremsende bemærkninger til udkastet senest den 19. marts 2025.