Ny bekendtgørelse om patientjournaler: Psykologer omfattes og regler for digitale vævsprøver præciseres

• Bekendtgørelsen træder i kraft den 1. januar 2026 og erstatter den gældende bekendtgørelse nr. 713 af 12. juni 2024.
• Autoriserede psykologer omfattes nu af journalføringsbekendtgørelsen som følge af ny lovgivning om sundhedsfaglig autorisation.
• Der indføres nye specifikke regler for opbevaring af digitale fotos af biologiske præparater/vævsprøver (patologiprøver).
• Digitale billeder af mikroskopi- og cytologiske præparater skal som udgangspunkt opbevares i mindst 5 år.
• Den generelle opbevaringsperiode for patientjournaler fastholdes på 10 år.
• Bekendtgørelsen fastlægger ledelsens ansvar for journalsystemets struktur og sikkerhed.
• Reglerne for overdragelse af journaler ved praksisophør præciseres, herunder for psykologer.
• Der er fastsat overgangsregler for psykologers eksisterende optegnelser fra før 1. januar 2026.

Styrelsen bemærker i høringsbrevet:

"Vi har derfor fundet det nødvendigt at udforme specifikke regler for opbevaringstiden for digitale fotos af biologiske præparater/vævsprøver heraf..."

Bekendtgørelsens Indhold

Journalføringspligt og Ansvar

Bekendtgørelsen fastslår, at enhver autoriseret sundhedsperson har pligt til at føre journal ved behandling. Journalen skal føres på dansk og primært elektronisk. Ledelsen på behandlingsstedet har det overordnede ansvar for, at journalsystemet er indrettet korrekt, og at personalet er instrueret.

Journalens Indhold

Journalen skal indeholde alle oplysninger, der er nødvendige for en god og sikker patientbehandling, herunder:

• Stamoplysninger: Bopæl, pårørende, samtykkekompetence.
• Faglige oplysninger: Diagnose, sygehistorie, medicinordinationer, indikationer for behandling.
• Information og samtykke: Dokumentation for at patienten har givet informeret samtykke til behandlingen.

Overdragelse og Opbevaring

Reglerne for opbevaring og overdragelse er detaljerede (Kapitel 4). Hovedreglen er, at journaler skal opbevares i 10 år. Ved ophør af en praksis (f.eks. ved pensionering eller konkurs) skal journalerne enten overdrages til en efterfølger eller til Styrelsen for Patientsikkerhed.

Særligt for de nye regler gælder overgangsbestemmelser for psykologer:

"Bekendtgørelsen finder ikke anvendelse på patientjournaler, som er oprettet af autoriserede psykologer før 1. januar 2026."

Disse ældre journaler skal fortsat behandles efter de regler, der var gældende på oprettelsestidspunktet.

Ikrafttræden

Den nye bekendtgørelse træder i kraft den 1. januar 2026. Samtidig ophæves den nyligt udstedte bekendtgørelse nr. 713 af 12. juni 2024.

Centrale ændringer i Autorisationsloven

Lovforslaget indfører et nyt kapitel 24 e i autorisationsloven, der specifikt omhandler psykologer:

• Autorisation som psykolog: Fremover vil det være et krav at have autorisation som psykolog for at kunne benytte titlen 'psykolog'. Autorisation meddeles den, der har bestået dansk psykologeksamen (cand.psych., mag.art. i psykologi, cand.pæd. i psykologi) eller en tilsvarende udenlandsk eksamen. Andre kandidatgrader i psykologi vil ikke give adgang til denne autorisation.

• Tilsyn og pligter: Psykologer vil blive omfattet af Styrelsen for Patientsikkerheds individtilsyn. Dette indebærer, at de skal udvise omhu og samvittighedsfuldhed i deres sundhedsfaglige virksomhed (§ 17), udvise omhu og uhildethed ved udfærdigelse af erklæringer (§ 20), og pålægges journalføringspligt (§ 21) for virksomhed fra 1. januar 2026. Tilsynet vil omfatte psykologers sundhedsfaglige virksomhed, defineret bredt til at inkludere undersøgelse, diagnosticering, sygdomsbehandling, rådgivning i krisesituationer, samt vurdering af funktions- og kompetenceevne i f.eks. forældrekompetenceundersøgelser. Psykologer vil også blive omfattet af klage- og erstatningsadgangen inden for sundhedsvæsenet.

• Psykolog med praksisuddannelse (klinisk psykolog): Der indføres en ny beskyttet titel for psykologer, der har gennemført en psykologisk praksisuddannelse. Denne titel, 'psykolog med praksisuddannelse' eller 'klinisk psykolog', skal signalere et styrket kompetenceniveau. Indenrigs- og sundhedsministeren bemyndiges til at fastsætte regler for denne uddannelse, som forventes at have en varighed på to år. Desuden videreføres reguleringen af den eksisterende specialpsykologuddannelse i autorisationsloven.

• Straf for uberettiget titelbrug: Misbrug af titlerne 'psykolog', 'psykolog med praksisuddannelse (klinisk psykolog)' eller 'specialpsykolog' vil kunne straffes med bøde.

Ændringer i anden lovgivning

Lovforslaget medfører konsekvensændringer i flere andre love:

• Sundhedsloven: Bestemmelser om videregivelse og indhentning af patientoplysninger til brug for læring og kompetenceudvikling (§ 41 og § 42 d) udvides til at omfatte psykologer på lige fod med læger, tandlæger, jordemødre og sygeplejersker.

• Lov om markedsføring af sundhedsydelser: Tilsynet med psykologers markedsføring af sundhedsydelser overføres fra Psykolognævnet til Styrelsen for Patientsikkerhed.

• Sektorlovgivning (Lov om social service, Barnets lov, Lov om bekæmpelse af ungdomskriminalitet): Henvisninger til 'autoriseret psykolog' ændres til 'psykolog med praksisuddannelse (klinisk psykolog)' for at sikre, at visse opgaver, der kræver særlige kvalifikationer, fortsat varetages af psykologer med den relevante uddannelse.

Ophævelse af Psykologloven

Lov om psykologer m.v. ophæves fuldstændigt den 1. januar 2026, hvilket markerer den fulde integration af psykologer under autorisationsloven.

Ikrafttrædelse og overgangsregler

Loven træder i kraft i to faser:

• 1. juli 2025: Ændringer i psykologloven, herunder regler for Psykolognævnets sammensætning og videregivelse af oplysninger til Styrelsen for Patientsikkerhed og Styrelsen for Patientklager, træder i kraft for at forberede overgangen.

• 1. januar 2026: De primære ændringer i autorisationsloven og de øvrige konsekvensændringer samt ophævelsen af psykologloven træder i kraft.

Der er fastsat en række overgangsregler for at sikre en smidig overgang:

• Overgangsperiode for psykologtitlen: Personer, der ved udgangen af 2025 har ret til at betegne sig som psykolog i henhold til den gamle psykologlov, kan fortsat bruge titlen uden autorisation frem til og med den 31. december 2028.

• Automatisk overførsel af autorisation: Psykologer, der allerede er autoriseret under den gældende psykologlov, vil automatisk blive meddelt autorisation som psykolog og tilladelse til at anvende betegnelsen 'psykolog med praksisuddannelse (klinisk psykolog)' af Styrelsen for Patientsikkerhed, uden ansøgning eller gebyr.

• Undtagelse fra 75-års regel: Psykologer, der er fyldt 75 år inden 1. januar 2026, undtages fra autorisationslovens regel om bortfald af retten til at udøve selvstændig faglig virksomhed ved 75 år.

• Videreførelse af tilsynsforanstaltninger: Afgørelser om tilsynsforanstaltninger truffet under psykologloven vil fortsat gælde under autorisationsloven, dog med den oprindelige varighed.

• Fraskrivelse af autorisation: Fraskrivelser af autorisation under psykologloven vil fortsat gælde, men psykologer, der har fraskrevet sig autorisation inden 1. januar 2026, kan generhverve den ved meddelelse til Styrelsen for Patientsikkerhed inden udgangen af 2028.

• Overdragelse af sager: Styrelsen for Patientsikkerhed overtager Psykolognævnets verserende og afsluttede sager om autorisation og tilsyn med psykologer.

• Journalføring: Pligten til at føre patientjournaler gælder kun for virksomhed fra 1. januar 2026. Styrelsen for Patientsikkerhed kan fastsætte regler for håndtering af ældre optegnelser, og begrænsninger i aktindsigt for optegnelser fra før 1. januar 2026 fortsætter.

Loven gælder som udgangspunkt ikke for Færøerne og Grønland, men visse dele kan sættes i kraft for Færøerne ved kongelig anordning.