Bekendtgørelsen erstatter BEK nr. 713 af 12. juni 2024 om autoriserede sundhedspersoners patientjournaler og udvider fra 1. januar 2026 journalføringskravet til at omfatte autoriserede psykologer som følge af lov nr. 716 af 20. juni 2025. Derudover indfører bekendtgørelsen specifikke opbevaringsregler for digitale billeder af biologiske præparater/vævsprøver.
Styrelsen for Patientsikkerhed har sendt et udkast til en ny bekendtgørelse om autoriserede sundhedspersoners patientjournaler i høring. Forslaget kommer primært som en konsekvens af, at autoriserede psykologer pr. 1. januar 2026 bliver omfattet af autorisationslovens bestemmelser. Dette medfører et behov for at samle reglerne for journalføring, så psykologer indlemmes under de generelle regler, der gælder for øvrige sundhedspersoner.
Derudover adresserer udkastet en teknologisk udvikling inden for patologi, hvor der er opstået behov for klare regler om opbevaring af digitale billeder af vævsprøver.
Den mest markante ændring er udvidelsen af bekendtgørelsens anvendelsesområde. Tidligere var psykologer reguleret af en særskilt bekendtgørelse (nr. 567 af 1997), men fremadrettet vil de være underlagt samme krav som læger, tandlæger og sygeplejersker.
"Revision af bekendtgørelsen er primært betinget af, at autoriserede psykologer pr. 1. januar 2026 omfattes af journalføringsbekendtgørelsen."
Styrelsen har identificeret et "hul" i de nuværende regler vedrørende digitale fotos af biologiske præparater, som ikke tidligere har været omfattet af reglerne for billeddiagnostisk materiale. Der indføres derfor en ny bestemmelse i § 36.
| Materialetype | Opbevaringskrav | Bemærkning |
|---|---|---|
| Patientjournal (Generelt) | 10 år | Gælder fra seneste optegnelse |
| 5 år |
| F.eks. røntgenbilleder |
| Digitale vævsprøver (NY) | 5 år | Mikroskopi- og cytologiske præparater |
Styrelsen bemærker i høringsbrevet:
"Vi har derfor fundet det nødvendigt at udforme specifikke regler for opbevaringstiden for digitale fotos af biologiske præparater/vævsprøver heraf..."
Bekendtgørelsen fastslår, at enhver autoriseret sundhedsperson har pligt til at føre journal ved behandling. Journalen skal føres på dansk og primært elektronisk. Ledelsen på behandlingsstedet har det overordnede ansvar for, at journalsystemet er indrettet korrekt, og at personalet er instrueret.
Journalen skal indeholde alle oplysninger, der er nødvendige for en god og sikker patientbehandling, herunder:
Reglerne for opbevaring og overdragelse er detaljerede (Kapitel 4). Hovedreglen er, at journaler skal opbevares i 10 år. Ved ophør af en praksis (f.eks. ved pensionering eller konkurs) skal journalerne enten overdrages til en efterfølger eller til Styrelsen for Patientsikkerhed.
Særligt for de nye regler gælder overgangsbestemmelser for psykologer:
"Bekendtgørelsen finder ikke anvendelse på patientjournaler, som er oprettet af autoriserede psykologer før 1. januar 2026."
Disse ældre journaler skal fortsat behandles efter de regler, der var gældende på oprettelsestidspunktet.
Den nye bekendtgørelse træder i kraft den 1. januar 2026. Samtidig ophæves den nyligt udstedte bekendtgørelse nr. 713 af 12. juni 2024.
