Vi kan leve længere og sundere - Forebyggelseskommissionens anbefalinger til en styrket forebyggende indsats

Regeringen nedsatte i januar 2008 Forebyggelseskommissionen, der skulle analysere og fremsætte forslag til en styrket forebyggelsesindsats med henblik på at forlænge danskernes levetid. Kommissionen holdt sit første møde 10. marts 2008 og påbegyndte arbejdet i april 2008.

Forebyggelseskommissionen afsluttede sit arbejde med sidste møde 31. marts 2009 og offentliggjorde 21. april 2009 rapporten med 52 anbefalinger om bl.a. højere afgifter på tobak og alkohol, strammere tobaksregulering, sundere kost og en styrket kommunal og regional forebyggelsesindsats.

Regeringen fulgte op på kommissionens anbefalinger med "Sundhedspakke 2009", der indeholdt 30 konkrete elementer — bl.a. advarselsbilleder på tobaksprodukter og styrket formidling af viden om virksom forebyggelse — og målsætningen om at forlænge danskernes levetid med 3 år over 10 år. Pakken stillede ikke konkrete krav til kommunernes forebyggelsesindsats.

Tobaksafgiften blev forhøjet ved lov om ændring af øl- og vinafgiftsloven, spiritusafgiftsloven, tobaksafgiftsloven m.v. Forhøjelsen ligger i forlængelse af kommissionens anbefaling om højere tobakspriser som det mest omkostningseffektive tobaksinstrument.

Sundhedsstyrelsen gjorde i samarbejde med Fødevarestyrelsen status over Forebyggelseskommissionens 52 anbefalinger. Statussen viste stor variation i fremdriften: nogle anbefalinger var opfyldt, mens andre endnu ikke var påbegyndt.

Sundhedsstyrelsen udsendte i 2012 ni forebyggelsespakker med faglige anbefalinger til kommunernes forebyggelsesindsats på bl.a. tobak, alkohol, fysisk aktivitet og mad og måltider. Pakkerne er anbefalinger og indeholder hverken krav eller mål for kommunerne.

Der blev indført krav om billedlegitimation og skiltning ved salg af tobak og alkohol til unge samt forbud mod specialbutikkers reklame for tobaksvarer på internettet — en stramning på linje med kommissionens anbefalinger om tobaksmarkedsføring.

Statsrevisorerne fandt det ikke tilfredsstillende, at der manglede overordnede nationale mål for folkesundheden, og at ministeriet ikke systematisk fulgte op på kommunernes forebyggelsesindsats — fire år efter Forebyggelseskommissionens anbefalinger og "Sundhedspakke 2009".

Som led i Vækstplan DK blev ølafgiften nedsat og sodavandsafgiften først nedsat og siden ophævet. Udviklingen gik dermed i modsat retning af kommissionens anbefaling om at bruge afgifter til at begrænse forbruget af alkohol og usunde varer.

Reglerne om markedsføring og udstilling af tobak, e-cigaretter og nikotinprodukter blev strammet markant, og aldersgrænsekontrollen blev skærpet. Loven udmønter en selvstændig national handleplan, men realiserer i praksis kommissionens anbefaling om strammere tobaksregulering.

Med et nyt stk. 3 i sundhedslovens § 119 blev det tydeliggjort, at kommunalbestyrelsen etablerer patientrettet forebyggelse og sundhedsfremmende indsatser, bl.a. målrettet borgere i risiko for sygdom og patienter med kroniske lidelser.

Som led i forebyggelsesplanen om tobak, nikotin og alkohol blev reglerne i tobaksloven, e-cigaretloven og loven om forbud mod salg af tobak og alkohol til personer under 18 år yderligere strammet.

Skatteministeriet offentliggjorde en analyse af fordele og ulemper ved differentieret moms med konkrete beregninger for nedsat moms på frugt og grønt. Analysen pegede på betydelige administrative omkostninger, og enhedsmomsen blev fastholdt.