Sundhedsreformen: Ny organisering af almen praksis med nationale standarder, ny honorarmodel og styrket regionalt tilsyn

• Der indføres en national opgavebeskrivelse og en basisfunktion, som alle almenmedicinske klinikker skal efterleve fra 1. januar 2027.
• Den nuværende overenskomst for almen praksis erstattes af en ny, smallere aftale, der primært fokuserer på økonomiske vilkår.
• En ny differentieret honorarstruktur skal sikre, at læger honoreres efter patienternes behandlingsbehov for at fremme lighed i sundhed.
• Et uafhængigt Praksisklagenævn oprettes til at behandle klager fra læger over afgørelser truffet af regionsrådene.
• Regionerne får styrket hjemmel til at føre tilsyn med og sanktionere klinikker, der ikke overholder nationale krav og aftaler.
• Læger skal forhåndsgodkendes af regionsrådet, før de kan købe et ydernummer, for at sikre overholdelse af reglerne.
• Lovforslaget er en del af en større sundhedsreform, der sigter mod at øge antallet af praktiserende læger til mindst 5.000 inden 2035.

1. National Fordeling og Styring af Lægekapacitet

For at sikre en mere retfærdig fordeling af læger indføres en national fordelingsmodel. Denne model giver Indenrigs- og Sundhedsministeren bemyndigelse til at fastsætte rammerne for, hvordan lægekapaciteter skal fordeles nationalt, baseret på befolkningens reelle behandlingsbehov. Dette indebærer:

• Behovsbaserede patienttal: Det nuværende faste patienttal på ca. 1.600 pr. lægekapacitet afskaffes. I stedet skal regionsrådene fastlægge et minimumsantal af patienter for hver klinik baseret på den lokale befolknings sundhedsprofil. Klinikker med mange patienter med store behandlingsbehov vil kunne have færre patienter, mens klinikker med overvejende raske patienter skal have flere.
• Midlertidigt tillæg: I en overgangsperiode fra 1. juli 2025 til 31. december 2026 får regionerne mulighed for at yde et midlertidigt økonomisk tillæg til læger i områder med lægemangel. Dette skal sikre klinikkernes økonomi, mens lægedækningen i området forbedres, og indtil en ny, permanent honorarstruktur træder i kraft i 2027.

2. Begrænsning i Antal Ydernumre

For at modvirke, at store sundhedskoncerner opkøber og kontrollerer almen praksis, foreslås det at begrænse, hvor mange ydernumre en enkelt læge kan eje.

3. Flere og Nye Klinikformer

Lovforslaget fjerner de nuværende barrierer, der begrænser regionernes mulighed for at etablere og drive permanente almenmedicinske klinikker. Dette bryder med de praktiserende lægers hidtidige de facto-monopol og giver regionerne større fleksibilitet til at sikre lægedækning, især i områder hvor det er svært at tiltrække privatpraktiserende læger. Regionerne vil kunne drive egne klinikker på lige fod med udbudsklinikker og traditionelle praksisser.

Ikrafttrædelse

Loven foreslås at træde i kraft den 1. juli 2025. Begrænsningen i antallet af ydernumre vil ikke have tilbagevirkende kraft.

Økonomiske Konsekvenser

Der er afsat 80 mio. kr. i 2025 og 158 mio. kr. i 2026 til regionerne for at understøtte implementeringen, herunder det midlertidige tillæg til læger i yderområder. På sigt er målet at udvide kapaciteten i almen praksis til mindst 5.000 læger frem mod 2035.