Search for a command to run...
Dato
24. september 2025
Principiel sag
Nej
Forsikringstype
Arbejdsløshedsf
Afgørelse
Selskab medhold
Firma navn
AmTrust v/Marsh & McLennan Agency
Dokument
Relaterede love
Sagen omhandler en forsikringstagers krav på udbetaling fra en supplerende lønsikring efter ufrivillig ledighed, hvilket selskabet afviste med henvisning til, at ansættelsesforholdet var blevet tidsbegrænset og derfor faldt uden for dækning.
Klageren havde været fastansat i samme virksomhed siden 2013. I marts 2025 mistede han sit arbejde grundet omstruktureringer, hvilket medførte en anmeldelse af ufrivillig arbejdsløshed under lønsikringen.
Selskabet afviste dækning med henvisning til, at klageren den 1. september 2023 havde accepteret en ny kontrakt, der eksplicit gjorde stillingen tidsbegrænset med ophør den 31. marts 2025. Selskabet henviste til forsikringsbetingelsernes punkt 2.2 (krav om fastansættelse) og 4.2.1, der undtager dækning ved arbejdsløshed efter tidsbegrænset arbejde:
Forsikringen dækker ikke ved arbejdslöshed efter tidsbegrænset arbejde eller projektarbejde.
Klageren hævdede, at skiftet i 2023 ikke udgjorde et nyt ansættelsesforhold, men alene en teknisk justering af et fortsat fast ansættelsesforhold. Ændringen omfattede en reduktion i timetallet (fra 37 til 22,5 timer ugentligt) og en ændring af stillingsbetegnelsen, men anciennitet og øvrige vilkår blev bevaret. Ifølge klageren blev den tidsbegrænsede formulering kun indsat, fordi virksomhedens HR-system ikke kunne håndtere ændringen som et tillæg til den eksisterende faste kontrakt.
Klageren gjorde gældende:
Selskabet fastholdt afslaget baseret på kontraktens ordlyd, der eksplicit gjorde stillingen tidsbegrænset. Selskabets klagenævn vurderede dog, at selskabet ikke havde været i risiko fra 1. september 2023 (tidspunktet for overgangen til den tidsbegrænsede ansættelse) og tilbød derfor refundering af de indbetalte præmier i denne periode. Klageren afviste dog dette tilbud, da han ønskede fuld anerkendelse af kravet om lønsikring.
Klageren får ikke medhold i kravet om udbetaling af lønsikring.
Ankenævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse. Nævnet lagde vægt på, at klageren den 1. september 2023 tiltrådte en ny ansættelseskontrakt, som udtrykkeligt angav, at den trådte i stedet for enhver tidligere aftale, og at stillingen var tidsbegrænset med ophør den 31. marts 2025.
Nævnet bemærkede, at selvom klageren havde en lang forudgående fastansættelse hos samme arbejdsgiver, indebar den nye aftale både en ændring i stillingsfunktion (titel) og et væsentligt reduceret timeantal, samt den afgørende formulering om tidsbegrænsning. På baggrund af forsikringsbetingelsernes klare undtagelse for arbejdsløshed efter tidsbegrænset arbejde (punkt 4.2.1) var dækningen bortfaldet.
Angående præmiebetalingen fandt nævnet, at selskabets tilbud om at tilbagebetale klagerens indbetalte præmier fra 1. september 2023 var korrekt. Dette skyldes, at selskabet ikke havde været i risiko fra det tidspunkt, hvor ansættelsen overgik til at være tidsbegrænset og dermed uden for dækning. Dette er i overensstemmelse med principperne i Forsikringsaftaleloven § 9 om bortfald af risiko. Det, som klageren i øvrigt har anført, kunne ikke føre til et andet resultat.

Kursus afholdes:
21. oktober Aarhus
Lignende afgørelser

Ankenævnet for Forsikring
Klageren havde en arbejdsløshedsforsikring gennem sin fagforening hos AmTrust International Underwriters Ltd. Hun klagede over, at...

Ankenævnet for Forsikring
Sagen omhandler en klage fra en forsikringstager mod AmTrust International Underwriters Ltd. (repræsenteret af Marsh & McLennan Ag...

Ankenævnet for Forsikring
Sagen omhandler en klage mod Forsia Forsikring A/S vedrørende et afslag på udbetaling af lønsikring til en forsikringstager, der v...