Afbestillingsforsikring: Afvisning af dækning for hofteoperation efter rejsen blev betragtet som nybestilling

Denne sag omhandler en klage over Købstædernes Forsikrings afvisning af fuld dækning under en afbestillingsforsikring, da klageren måtte aflyse en rejse grundet en hofteoperation, som uventet blev udskudt af hospitalet.

Sagens Baggrund og Forløb

Klageren bestilte oprindeligt en rundrejse i januar 2024. Kort efter (februar 2024) begyndte klager at opleve hoftegener, som i maj 2024 resulterede i en operationsdato (16. juli 2024) for indsættelse af ny hofte.

I juni 2024 aflyste rejsebureauet den oprindelige rejse. Klageren accepterede herefter en alternativ rejse med afrejse den 4. september 2024. Depositummet fra den første rejse blev overført, og restbeløbet på 27.980 kr. blev indbetalt den 25. juni 2024.

Den 12. juli 2024 blev klagerens operation uventet udskudt til den 30. juli 2024. Efter operationen frarådede lægen rejse (4. september), da de forventede 6-8 ugers rekonvalescens ikke ville være overstået.

Parternes Hovedpåstande

Klagerens position: Klageren argumenterede for, at hele forløbet skulle ses som én sammenhængende periode fra den oprindelige bestilling i januar 2024. På tidspunktet for betaling af restbeløbet (juni 2024) var hun berettiget til at forvente, at rejsen kunne gennemføres, da afrejsedatoen var over 6 uger efter den oprindelige operationsdato. Aflysningen skyldtes udelukkende hospitalets udskydelse, hvilket hun var uden skyld i. Klageren ønskede dækning af det resterende tab på 28.000 kr. (depositummet på 6.000 kr. var dækket/tilbudt dækket af selskabet).

Selskabets position: Selskabet argumenterede for, at den alternative rejse, der blev accepteret den 6. juni 2024, udgjorde en ny bestilling. På denne nye bestillingsdato var klageren fuldt ud bekendt med både sine hoftegener og den planlagte operation. Selskabet henviste til forsikringsbetingelsernes punkt 4.5.2a:

"Sygdommen, tilskadekomsten eller komplikationer, der er årsag til afbestillingen, var til stede inden bestilling af rejsen."

Da sygdommen var kendt før bestillingen af Rejse 2, mente selskabet, at undtagelsen var opfyldt, og dækning derfor skulle afvises.

Klageren får ikke medhold i klagen.

Ankenævnet for Forsikring fandt, at der ikke var grundlag for at kritisere selskabets afvisning af afbestillingsdækning.

Begrundelse for Afgørelsen

Nævnet lagde vægt på, at den oprindelige rejse blev aflyst af rejsebureauet, og klageren ifølge rejsebureauets handelsbetingelser var berettiget til fuld tilbagebetaling af det indbetalte beløb. Klagerens accept af den alternative rejse i juni 2024 blev derfor betragtet som en (dvs. den 11. juni 2024), uanset at det oprindelige depositum blev overført af administrative grunde.