Rejseafbestilling grundet uhelbredelig sygdom – Tilsidesættelse af tabsbegrænsningspligt ved betaling af restbeløb

Sagen omhandler en tvist mellem en forsikringstager og Topdanmark Forsikring A/S vedrørende dækning under en årsrejseforsikrings afbestillingsdel, efter at forsikringstageren afbestilte en rejse grundet et nært familiemedlems uhelbredelige sygdom.

Sagens Fakta og Forløb

Rejsen til den samlede pris af 26.270 kr. blev bestilt den 19. november 2024, og depositum på 6.000 kr. blev straks indbetalt. Kort tid efter, den 27. november 2024, modtog klageren besked om, at familiemedlemmet (FM) var diagnosticeret med uhelbredelig kræftsygdom (metastaser i leveren). Restbeløbet på 20.270 kr. skulle betales i anden rate den 13. januar 2025. Klageren afbestilte først rejsen den 17. marts 2025, da FM’s situation pludselig forværredes, hvilket førte til indlæggelse på plejehjem. FM afgik ved døden i april 2025.

Topdanmark udbetalte depositummet, men afviste at dække restbeløbet.

Parternes Hovedargumenter

Klagerens Påstand

Klageren gjorde gældende, at de var i god tro ved indbetalingen af restbeløbet den 13. januar 2025, da FM på det tidspunkt stadig var stabil, uforandret og selv ordnede alt. Klageren argumenterede for, at de ikke kunne genkende at have handlet "groft uansvarligt", og mente sig berettiget til den fulde dækning, da afbestillingsforsikringen netop skulle sikre dem mod tab som følge af sygdom.

Selskabets Argument

Selskabet fastholdt, at klageren havde tilsidesat sin tabsbegrænsningspligt ved grov uagtsomhed, jf. forsikringsaftalelovens § 52, da restbeløbet blev betalt. Klageren var bekendt med diagnosen (metastaser), FM’s høje alder, og det faktum, at FM var erklæret uhelbredeligt syg og kun kunne modtage smertelindrende behandling. Dette fremgik klart af udskrivelsesbrevet af 27. november 2024, hvoraf det fremgik:

"...vurderer at der ikke er mulighed for at operere dig og din alder ikke tillader behandling med kraftig kemobehandling. Det er derfor blevet vurderet at det bedste er at lindre dig bedst muligt i den tid du har tilbage."

Ifølge forsikringsbetingelserne skulle klageren have kontaktet selskabet for en forhåndsvurdering, inden restbeløbet blev betalt, da sygdommen var opstået efter bestilling, men før fuld betaling. Selskabet gjorde gældende, at klageren burde have indset, at der var en indlysende risiko for, at rejsen ikke kunne gennemføres to måneder senere, og at en undladelse af at kontakte selskabet var groft uagtsomt.

Ankenævnet for Forsikring gav ikke klageren medhold i kravet om dækning af restbeløbet på 20.270 kr.