Search for a command to run...
Dato
22. oktober 2025
Principiel sag
Nej
Forsikringstype
Arbejdsløshedsf
Afgørelse
Klager medhold
Firma navn
AmTrust v/Marsh & McLennan Agency
Dokument
Relaterede love
Klageren havde tegnet en lønsikring hos AmTrust International Underwriters DAC. Han anmeldte ufrivillig arbejdsløshed, efter at hans arbejdsgiver havde tilbudt ham væsentligt ændrede ansættelsesvilkår, som han var nødt til at afslå. Dette førte til en fratrædelse, som selskabet anså for selvforskyldt.
Klageren var oprindeligt ansat med 7-timers vagter over 5 arbejdsdage. Arbejdsgiveren varslede imidlertid en ændring til 12-timers vagter over 7 arbejdsdage, efterfulgt af en uges fri. Klageren afviste de nye vilkår, da de ikke var forenelige med hans privatliv, idet han skulle hente sit barn senest kl. 16:30, mens de nye vagter strakte sig til kl. 19:40.
Klageren og arbejdsgiveren indgik en fratrædelsesaftale den 5. februar 2025, gældende fra 17. april 2025. Aftalen fremhævede, at den var indgået på selskabets initiativ, og klageren modtog fratrædelsesgodtgørelse i henhold til Industriens Overenskomst § 38, stk. 11.
Selskabets afslag Selskabet afviste dækning med henvisning til, at klageren aktivt havde afslået et jobtilbud, og dermed var ledigheden selvforskyldt. De henviste til forsikringsbetingelsernes punkt 16.5:
Enhver form for arbejdsfordeling samt afskedigelse og tilbud om genansættelse på ændret vilkår f.eks. lavere arbejdstid eller ændret lønpakke, ikke betragtes som ufrivillig ledighed.
Klagerens indsigelse Klageren fastholdt, at han var ufrivilligt ledig, da han var nødt til at afvise de nye vilkår grundet manglende pasningsmuligheder, og at arbejdsgiverens ændring var så væsentlig, at han reelt var opsagt. Han henviste desuden til, at fratrædelsesaftalen bekræftede, at han blev opsagt "uden egen skyld", hvilket kvalificerede ham til godtgørelse efter Industriens Overenskomst § 38, stk. 11.
Ankenævnet for Forsikring gav klageren medhold.
Nævnet lagde til grund, at den varslede ændring af arbejdstiden – fra 5 x 7 timers vagter til 7 x 12 timers vagter med efterfølgende uges frihed – udgjorde en væsentlig ændring af klagerens ansættelsesvilkår.
Nævnet fandt, at klageren havde været berettiget til at afslå arbejdsgiverens ændring af arbejdstiderne uden at misligholde sin ansættelsesaftale. Klageren måtte derfor anses for at være opsagt af arbejdsgiveren af grunde, som ikke kunne bebrejdes ham. Dette blev yderligere bekræftet af, at klageren ifølge fratrædelsesaftalen modtog en fratrædelsesgodtgørelse efter Industriens Overenskomst § 38, stk. 11, hvilket forudsætter, at opsigelsen sker "uden egen skyld".
Selskabet henviste til forsikringsbetingelsernes punkt 16.5, der undtog afskedigelse og tilbud om genansættelse på ændrede vilkår fra definitionen af ufrivillig arbejdsløshed.
Nævnet vurderede, at dette vilkår indebar en væsentlig indskrænkning i dækningen i forhold til det, der i almindelighed forventes dækket af en forsikring mod "ufrivillig arbejdsløshed", især når opsigelsen skete uden egen skyld.
Da vilkåret var ensidigt fastsat og byrdefuldt, fandt Nævnet, at det som minimum skulle have været fremhævet særskilt af selskabet over for klageren ved aftaleindgåelsen, f.eks. ved at fremgå af policen. Da dette ikke var dokumenteret, kunne selskabet ikke gøre vilkåret gældende over for klageren.
Resultat Selskabet, AmTrust International Underwriters DAC, Ireland v/Marsh & Mclennan Agency A/S, skal anerkende, at klageren har ret til dækning ved ufrivillig arbejdsløshed og genoptage sagen. Udbetalingen skal forrentes efter Forsikringsaftaleloven § 24. Klagegebyret tilbagebetales.

Kursus afholdes:
21. oktober Aarhus

Sagen omhandler en tvist mellem Klageren og AmTrust International Underwriters Ltd. vedrørende udbetaling af lønsikring. Klageren blev opsagt af sin arbejdsgiver den 30. oktober 2019 med sidste arbejdsdag 31. marts 2020 og søger lønsikring for perioden 1. april 2020 til 13. juli 2020.
Klageren fastholder, at hun blev opsagt og dermed var uforskyldt ledig. Hun fremhæver, at hun modtog en opsigelse underskrevet af begge parter, og at der ikke forelå en fratrædelsesaftale. Desuden fik hun udbetalt G-dage og tilbudt outplacement, hvilket ifølge hende kun sker ved uforskyldt ledighed. Hendes A-kasse annullerede desuden en tidligere karantæne for selvforskyldt ledighed den 10. juni 2020, da nye oplysninger viste, at hun ikke var selvforskyldt ledig.
Selskabet afviste oprindeligt dækning på grund af A-kassens karantæne. Efter A-kassens omstødelse af karantænen fastholdt Selskabet afslaget, nu med henvisning til, at der var indgået en frivillig fratrædelsesaftale. Selskabet argumenterer for, at forsikringsbetingelserne regulerer dækningen uafhængigt af A-kassens regler, og at frivilligheden underbygges af e-mailkorrespondance med arbejdsgiveren, der indikerer en gensidig aftale og Klagerens eget ønske om at fratræde, da hun ikke ønskede at være en del af den nye organisation.

Sagen drejer sig om en forsikringstagers klage over, at Krifa Forsikring A/S har afvist at yde dækning for ufrivillig ar...
Læs mere
Klageren havde en arbejdsløshedsforsikring gennem sin fagforening hos AmTrust International Underwriters Ltd. Hun klaged...
Forslag til Lov om arbejdstid for mobile lønmodtagere på fartøjer på indre vandveje