Tvist om dækning af nyresygdom hos hund som komplikation til ikke-dækningsberettiget sterilisation

Sagen omhandler en hundeejer, der søger dækning fra sin husdyrforsikring for behandling af nyresygdom og efterfølgende aflivning af sin hund. Nyresygdommen opstod få dage efter, at hunden gennemgik en sterilisation, som ikke var medicinsk nødvendig.

Sagens forløb

En hund blev steriliseret den 7. januar 2025 og modtog efterfølgende smertestillende medicin (Metacam). Få dage senere, den 9. januar, begyndte hunden at kaste op, og den 12. januar blev den diagnosticeret med nedsat nyrefunktion. Efter intensiv behandling blev hunden raskmeldt den 17. februar 2025 med normale blodprøver. Desværre udviklede hunden igen akut nyreinsufficiens og måtte aflives den 26. marts 2025.

Parternes argumenter

Klageren argumenterer for, at forsikringen skal dække, da selskabets afslag er baseret på formodninger. Klageren fremhæver, at hunden var sund og rask før sterilisationen og tidligere havde fået smertestillende medicin uden problemer. Desuden mener klageren, at da hunden blev raskmeldt i februar, skulle den efterfølgende sygdom betragtes som en ny, dækningsberettiget hændelse.

Forsikringsselskabet afviser dækning med henvisning til forsikringsbetingelserne. Selskabet anfører, at:

• Sterilisation kun dækkes, hvis det er medicinsk nødvendigt for at behandle en livstruende sygdom, hvilket ikke var tilfældet her.
• Nyresygdommen er en komplikation til en ikke-dækningsberettiget operation.
• Betingelserne udelukker dækning for komplikationer efter ikke-dækningsberettigede behandlinger.

Selskabet baserer sin vurdering på den tætte tidsmæssige sammenhæng mellem operationen og symptomernes debut samt det faktum, at nyresvigt er en kendt, omend sjælden, bivirkning til den anvendte medicin. Selskabet henviser til følgende vilkår:

7.4.1 Forsikringen dækker ikke Behandling af komplikationer efter ikke-dækningsberettigede behandlinger efter operationer/indgreb.

7.12.2 Forsikringen dækker Kastration eller sterilisation af din hund, hvis indgrebet er medicinsk nødvendigt i.f.m behandling af livstruende sygdom i hundens underliv og kønsorganer.

Klageren får ikke medhold.

Ankenævnet finder, at forsikringsselskabet har godtgjort, at hundens nyresygdom var en komplikation, der opstod i forbindelse med den ikke-dækningsberettigede sterilisation. Nævnet lægger afgørende vægt på den tidsmæssige sammenhæng, idet symptomerne debuterede få dage efter operationen.